La récession gingivale localisée est fréquente chez les adultes sans pour autant qu'il faille immédiatement penser à une parodontite. Ce phénomène correspond à un recul des gencives dans des zones spécifiques, souvent sur la face externe des dents de devant de la mâchoire inférieure.

Dans de nombreux cas, cela ne nécessite aucun traitement, mais il est important de comprendre les causes sous-jacentes et de connaître les solutions possibles.

Causes du déchaussement localisé des gencives

1. Traitement orthodontique

Une cause fréquente du déchaussement localisé des gencives est le port d'un appareil dentaire. Après une correction orthodontique, les racines des dents inférieures peuvent se déplacer vers l'extérieur. Cela peut entraîner un dépassement des racines dentaires au-delà du rebord de la mâchoire, ce qui facilite le déchaussement des gencives. Ce processus est souvent temporaire et les gencives peuvent se régénérer dès que les dents se sont stabilisées dans leur nouvelle position.
 

1. Fil de contention

Dans certains cas, un fil de contention, utilisé après un traitement orthodontique pour maintenir les dents dans leur nouvelle position, peut contribuer au déchaussement des gencives. Le fil de contention exerce souvent une pression sur les dents, ce qui peut faire basculer les racines vers l'extérieur et réduire la plaque osseuse. On parle alors d’un fil de contention « actif ». Un tel fil actif augmente le risque de récession gingivale, surtout si l’appareil reste trop serré ou en place trop longtemps.
 

1. Habitudes bucco-dentaires

Des habitudes bucco-dentaires malsaines, telles que le grincement des dents (bruxisme), le serrement des mâchoires, la pression de la langue, la succion du pouce, le rongement des ongles ou même le mordillage d'un stylo, peuvent exercer une pression considérable sur les dents. Cette pression constante peut entraîner un déplacement des dents, ce qui peut ensuite irriter les gencives et provoquer leur rétraction. Ce processus peut se développer progressivement : les dents se déplacent d'abord, puis les gencives finissent par se rétracter en réaction aux changements dans la bouche.
 

1. Facteurs anatomiques

Certaines personnes ont naturellement une mâchoire étroite ou des dents relativement grandes, ce qui peut empêcher les racines dentaires de se situer dans l'arcade dentaire optimale. Cela augmente le risque de récession gingivale localisée, car la gencive ne peut pas bien épouser les racines des dents. Cela peut être particulièrement problématique dans les zones où les dents sont les plus proches du bord de la mâchoire.
 

1. Traumatismes liés au brossage

L'utilisation d'une brosse à dents trop dure ou d'une mauvaise technique de brossage peut endommager et irriter les gencives. Cela peut non seulement entraîner un déchaussement des gencives, mais aussi des inflammations et une sensibilité. Il est important d'utiliser une brosse à dents souple et d'adopter une technique de brossage correcte pour protéger les gencives. Un brossage agressif, avec une pression excessive, peut également endommager les gencives et aggraver le déchaussement.
 

1. Collets dentaires sensibles

Lorsque les gencives se rétractent, la racine de la dent est mise à nu. Cela peut entraîner une sensibilité accrue, en particulier lors de la consommation d'aliments et de boissons froids, chauds, sucrés ou acides. Le cément dentaire exposé de la racine est plus sensible aux stimuli, ce qui peut causer une gêne. Des dentifrices spéciaux pour dents sensibles peuvent aider à obturer les pores, ce qui réduit la sensibilité et augmente le confort.

Traitement du déchaussement des gencives
En l'absence de parodontite, un traitement n'est souvent pas nécessaire. Cependant, en cas de gingivite, un nettoyage en profondeur peut être nécessaire pour traiter l'inflammation. Il est essentiel de corriger les mauvaises habitudes d'hygiène bucco-dentaire, comme un brossage trop vigoureux, pour permettre la guérison des gencives.

Si le déchaussement des gencives est dû à des facteurs anatomiques, tels qu'une mâchoire étroite ou un mauvais alignement dentaire, la correction de la position des dents à l'aide d'un appareil dentaire peut aider. Cela peut faire reculer les racines, permettant ainsi aux gencives de se réattacher. Parfois, le retrait d'un fil de contention trop serré peut contribuer à une régénération spontanée des gencives. Déterminer la cause exacte de la récession sera donc la clé pour décider des mesures à prendre.